Laparoskopowa hernioplastyka pachwinowa

Celem pracy by¿o opracowanie trójwymiarowego modelu do symulacji laparoskopowej, przezbrzusznej, przedotrzewnowej hernioplastyki (TAPP). Jest to badanie eksperymentalne z podziäem na trzy grupy chirurgów: szkol¿cych si¿ (EG), niedo¿wiadczonych (SG) i do¿wiadczonych (CG). Symulacj¿ na modelu 3D przeprowadzono w 6 sesjach z 5 etapami: otwarcie otrzewnej z wytworzeniem przestrzeni przedotrzewnowej; identyfikacja wänych struktur; identyfikacja i redukcja przepukliny; umieszczenie i umocowanie siatki na wi¿zadle Coopera oraz zamkni¿cie otrzewnej. Wyniki: W I etapie EG wynosi¿a ¿rednio 1,25 ± 0,42 w 1. sesji i 3,25 ± 0,62 w 6. sesji (p = 0,05), a w V etapie 0,91 ± 0,29 in. 1 sesji i 1,91 ± 0,29 w 6 sesji (p = 0,001), bez istotnej ró¿nicy mi¿dzy grupami. Krzywa uczenia si¿ i umiej¿tno¿ci w EG wynosi¿a 1,08 ± 0,29 w 1. sesji i 3,50 ± 0,90 w 6. sesji (p = 0,001). Wniosek: Stworzenie systematyzacji szkolenia w symulacji na modelu trójwymiarowym umo¿liwi¿o zdobycie umiej¿tno¿ci laparoskopowych oraz ugruntowäo jego podstawy teoretyczne i praktyczne.