La tuberculose rachidienne

Introduction : La tuberculose rachidienne est la manifestation la plus fréquente et la plus grave de la tuberculose ostéoarticulaire. Objectif : Dégager les aspects cliniques, radiologiques ainsi que les modalités diagnostiques, thérapeutiques et évolutives de la tuberculose rachidienne. Méthodes : Étude rétrospective incluant 17 patients hospitalisés pour une tuberculose rachidienne à l¿hôpital universitaire de GABES. Résultats : La moyenne d¿âge était de 46 ans. Les rachialgies étaient le signe fonctionnel révélateur chez 15 patients. L¿exploration radiologique a objectivé des lésions vertébrales chez tous les patients, associées à une atteinte épidurale (15 cas) et un abcès des parties molles (6 cas). Le diagnostic de la tuberculose a été confirmé par culture ou par PCR sur liquide de ponction d¿un abcès ou sur des fragments de biopsie, chez 5 patients et par preuve histologique chez 5 patients. Outre le traitement antituberculeux, quatre patients ont bénéficié d¿une laminectomie décompressive. Conclusion : La tuberculose rachidienne expose à des graves complications neurologiques, d¿où l¿importance d'un diagnostic et d'un traitement précoces.