La realtà dell'ipoglicemia spontanea in un reparto di endocrinologia

Il disagio ipoglicemico è un motivo frequente di consultazione, ma la prevalenza della vera ipoglicemia non è nota. Abbiamo incluso i pazienti ricoverati in un reparto di endocrinologia tra il gennaio 2010 e il 2017 per malessere suggestivo di ipoglicemia, tutti i pazienti sono stati sottoposti a un esame clinico, un ciclo spontaneo di glicemia, un OGTT di 5 ore in caso di malessere postprandiale e un test a digiuno per i pazienti che non si presentavano spontaneamente con ipoglicemia o con malessere a digiuno. Abbiamo incluso 82 pazienti (67% donne). L'età media era di 43,5 ±18,18 anni e il 35% dei pazienti era obeso. La sintomatologia era dominata da ansia e irritabilità (100% dei pazienti). La vera ipoglicemia è stata identificata nel 28%. I fattori associati alla vera ipoglicemia erano la disponibilità di un misuratore di glucosio capillare a casa, la presenza di mal di testa e l'ipoglicemia evidenziata dai cicli di glucosio al polpastrello. Le principali eziologie dell'ipoglicemia erano l'ipoglicemia funzionale e l'ipoglicemia finta, riscontrate nel 34% dei casi ciascuna, seguite dall'iperinsulinismo endogeno (17%).