La realidad de la hipoglucemia espontánea en un servicio de endocrinología

El malestar hipoglucémico es un motivo de consulta frecuente, pero se desconoce la prevalencia de la hipoglucemia verdadera. Se incluyeron pacientes hospitalizados en un servicio de endocrinología entre enero de 2010 y 2017 por malestar sugestivo de hipoglucemia, a todos los pacientes se les realizó un examen clínico, un ciclo de glucemia espontáneo, una PTGO de 5 horas en caso de malestar postprandial y una prueba en ayunas para los pacientes que no se presentaron espontáneamente con hipoglucemia o con malestar en ayunas. Se incluyeron 82 pacientes (67% mujeres). La edad media era de 43,5 ±18,18 años y el 35% de los pacientes eran obesos. La sintomatología estaba dominada por la ansiedad y la irritabilidad (100% de los pacientes). La hipoglucemia verdadera se identificó en el 28%. Los factores asociados a la hipoglucemia verdadera fueron la disponibilidad de un medidor de glucosa en sangre capilar en casa, la presencia de dolor de cabeza y la hipoglucemia evidenciada por los ciclos de glucosa en la yema del dedo. Las principales etiologías de la hipoglucemia fueron la hipoglucemia funcional y la hipoglucemia simulada, encontradas en el 34% de los casos cada una, seguidas del hiperinsulinismo endógeno (17%).