La polyarthrite rhumatoïde

Cinquante patients atteints de polyarthrite rhumatoïde ont été étudiés ; 88% étaient des femmes. Le facteur rhumatoïde était positif chez 90 % des patients. Une élévation de l'ESR et de la CRP étaient des marqueurs d'une inflammation continue. Le nombre maximum de patients (98 %) présentaient des symptômes articulaires ; 14 % avaient des symptômes extra-articulaires associés ; 2 % ne présentaient que des manifestations extra-articulaires. Les articulations les plus souvent concernées étaient les petites articulations de la main, suivies par celles du poignet, du coude, des orteils, de la hanche et du genou. Les complications liées à la maladie les plus fréquentes sont diverses déformations articulaires et l'ostéoporose. Les complications extra-articulaires sont l'épisclérite et le syndrome de vascularite, la sécheresse des yeux et de la bouche, et les nodules rhumatoïdes. Une poussée de symptômes post-partum a été observée chez un patient. Les complications liées aux médicaments étaient peu fréquentes (22 %), la plupart étant des effets secondaires mineurs. Les médicaments antirhumatismaux, en particulier les DMARD comme le méthotrexate, sont très sûrs et très bien acceptés par les patients. Un suivi régulier des patients est nécessaire. Le score DAS 28 est très utile pour évaluer la réponse des patients au traitement par DMARD.