Kostenträgerrechnung und interne Verrechnungspreise im Krankenhaus

Diplomarbeit aus dem Jahr 2010 im Fachbereich BWL - Controlling, Note: 1,3, Universität Hohenheim (Lehrstuhl für Ökonomik und Management sozialer Dienstleistungen), Sprache: Deutsch, Abstract: In der vorliegenden Arbeit werden vor dem Hintergrund des in den Jahren 2003

und 2004 eingeführten G-DRG-Systems die Wirkungsweisen verschiedener Verrechnungspreissysteme

im Krankenhaus untersucht. Um den Rahmen abzustecken,

in welchem sich die betrachteten Verrechnungspreissysteme bewegen, werden

zu Beginn der Arbeit die neuen Aufgaben der Kosten- und Leistungsrechnung

innerhalb der Krankenhäuser analysiert. Dabei wird ein besonderes Augenmerk

auf die Kostenträgerrechnung und die InEK-Kostenkalkulation gelegt, da deren

Einführung das Handeln des Krankenhauscontrolling in den vergangenen Jahren

stark prägte.

Speziell vor dem Hintergrund eines existierenden Informationsgefälles zwischen

dem medizinischen Personal und der Verwaltung innerhalb eines Krankenhauses

werden im zweiten Hauptteil verschiedene Verrechnungspreise betrachtet. In

einem ersten Schritt geschieht dies aus Sicht der allgemeinen Betriebswirtschaftslehre,

um zu ermitteln, welche Möglichkeiten grundsätzlich existieren. In einem

zweiten Schritt wird analysiert, welche Systeme in der gesundheitsökonomischen

Fachliteratur behandelt werden und welche sich in der Krankenhauspraxis bereits

etabliert haben. Insbesondere wird untersucht, wie eine Erlösverteilung auf

Grundlage der InEK-Daten, welche jährlich in den Report-Browsern veröffentlicht

werden, durchgeführt wird und wie solch ein Vorgehen einzuschätzen ist. Dabei

wird herausgearbeitet, welche Gefahren in einem unbedachten Vorgehen dieser

Art für ein Krankenhaus liegen.

Im dritten und letzten Hauptteil werden zur Veranschaulichung zwei Verrechnungspreissysteme

mit realen Kostendaten einer DRG umgesetzt, um die Wirkungsweisen,

die Gefahren und auch die Chancen der betrachteten Systeme zu

verdeutlichen. Dabei kann als Ergebnis festgehalten werden, dass es durchaus

sinnvoll sein kann, ein differenziert kalkuliertes Verrechnungspreissystem zu implementieren,

welches zwar bei Einführung und Pflege deutlich mehr Ressourcen

verzehrt, welches aber andererseits dabei hilft, Anreize gezielt einzusetzen, um

das Verhalten dezentraler Entscheidungsträger in den einzelnen Krankenhausbereichen

unternehmenszielkonform zu steuern.