Kosten-Wirksamkeits-Analyse von DAT und rK39

Viszerale Leishmaniose oder Kala-Azar ist eine chronische Systemerkrankung, die durch Fieber, Gewichtsverlust und Schwäche gekennzeichnet ist und unbehandelt zum Tod führt. Die Diagnose der KA erfolgt durch den direkten Nachweis der Parasiten in einem Kulturmedium oder im Wirtsgewebe oder durch den serologischen Nachweis von Antigen-Kernmaterial oder einer Antigen-Antikörper-Reaktion mit Hilfe einer Vielzahl von Labortests. Im Rahmen der Untersuchung wurde die technische Effizienz der beiden am häufigsten verwendeten Labortests für das Screening und die Diagnose von Kala-Azar (KA) im Bezirk Wajir in der Nordostprovinz Kenias im Jahr 2008 anhand einer Kosten-Nutzen-Analyse ermittelt. Bei diesen Tests handelte es sich um den direkten Agglutinationstest (DAT) und einen rK39¿ genannten Schnelltest mit Teststreifen. Der rK39 wurde zum Zeitpunkt der Studie vom Gesundheitsministerium nicht anerkannt, da es nur unzureichende Informationen über seine Leistungsfähigkeit im kenianischen Kontext gab. In Wajir war der rK39 jedoch besser verfügbar als der DAT. Außerdem war DAT in Wajir umständlich anzuwenden, da die Spicemen nach Nairobi geschickt werden mussten, wo die eigentlichen Tests durchgeführt wurden. Daher war es notwendig, ein Diagnosekit zu empfehlen, das kosteneffizient für den Einsatz in Wajir geeignet war.