Isquemia mesentérica aguda

La isquemia intestinal se ha clasificado en tres grandes categorías según sus características clínicas, a saber: isquemia mesentérica aguda, isquemia mesentérica crónica (angina intestinal) e isquemia colónica (colitis isquémica). La isquemia mesentérica aguda no es una entidad clínica aislada, sino un complejo de enfermedades que incluyen la trombosis y la embolia arterial mesentérica aguda, la trombosis venosa mesentérica y la isquemia mesentérica no oclusiva. En todas estas entidades las manifestaciones clínicas están determinadas por la alteración de la irrigación sanguínea intestinal, la translocación bacteriana y el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica. Otra característica importante de la isquemia mesentérica aguda es la lesión por reperfusión que exacerba el equilibrio isquémico de la microcirculación intestinal. La mortalidad asociada a la isquemia mesentérica aguda varía según la causa subyacente. La isquemia mesentérica aguda no oclusiva es la forma más letal debido al insuficiente conocimiento de la fisiopatología y a los síntomas inespecíficos. La mortalidad es menor en la trombosis venosa mesentérica en comparación con el tromboembolismo de la arteria mesentérica superior y la isquemia mesentérica aguda no oclusiva.