Ischemia mesenterica acuta

L'ischemia intestinale è stata classificata in tre grandi categorie in base alle caratteristiche cliniche, ovvero: ischemia mesenterica acuta, ischemia mesenterica cronica (angina intestinale) e ischemia del colon (colite ischemica). L'ischemia mesenterica acuta non è un'entità clinica isolata, ma un complesso di malattie che comprende trombosi ed embolia arteriosa mesenterica acuta, trombosi venosa mesenterica e ischemia mesenterica non occlusiva. In tutte queste entità le manifestazioni cliniche sono determinate dal disturbo dell'irrigazione sanguigna intestinale, dalla traslocazione batterica e dalla sindrome da risposta infiammatoria sistemica. Un'altra caratteristica importante dell'ischemia mesenterica acuta è la lesione da riperfusione che esacerba l'equilibrio ischemico del microcircolo intestinale. La mortalità associata all'ischemia mesenterica acuta varia a seconda della causa sottostante. L'ischemia mesenterica acuta non occlusiva è la forma più letale a causa della scarsa conoscenza della fisiopatologia e dei sintomi aspecifici. La mortalità è più bassa nella trombosi venosa mesenterica rispetto alla tromboembolia dell'arteria mesenterica superiore e all'ischemia mesenterica acuta non occlusiva.