Ipsilaterale breuk van proximaal dijbeen samen met schachtdijbeenfractuur

De combinatie van een dubbel implantaat (bij voorkeur DHS+DFN/CCS+DFN) voor de behandeling van ipsilaterale proximale en schacht femurfracturen is weinig beter dan een enkel implantaat. Ze creëren een bio-mechanisch stabiele constructie die het mogelijk maakt om in een vroeg stadium het volledige gewicht te dragen (gedeeltelijk gewicht dragend in een vroeg stadium in een lange PFN maar vertragend in het volledige gewicht dragend door een vertraagde verbinding van de schacht). De distale spijker zorgt voor een polair traagheidsmoment en de proximale platen zorgen voor een statisch traagheidsmoment op de plaats van de breuk die de verbinding met de schacht niet hinderde. Open reductie zorgen voor een goede blootstelling en gemakkelijk voor reductie op de plaats van de breuk bij onstabiele en gecommuniceerde breuken van het dijbeen.De combinatie van twee implantaatconstructies vermindert de belasting van een enkel implantaat op een van de implantaten, waardoor uitzetting of breuk van de schroef en het implantaat wordt voorkomen. Het aantal infecties is bij een dubbel implantaat weinig hoger dan bij een enkel implantaat, wat wordt verminderd door de intraoperatieve behandeling van weke delen te handhaven, de steriliteit en de antibioticadekking te behouden en de duur van de operatie te verkorten.