Intubation sous-mentale

L'intubation submentale a été utilisée comme une alternative à l'intubation conventionnelle dans le domaine de la chirurgie orale et maxillo-faciale depuis son introduction par Francisco Hernández Altemir en 1986. Une revue de l'intubation sous-mentale a été réalisée à partir des données de tous les rapports de cas, séries de cas et études prospectives et rétrospectives publiés entre 1986 et 2016. Les indications, les variations de la longueur de l'incision, les sites d'incision, les types de tubes endotrachéaux utilisés, les méthodes d'extériorisation et les complications ont été enregistrés et analysés. Au total, 70 articles rapportant 1021 patients ont été inclus. La principale indication était le traumatisme maxillo-facial (86,9 %, n = 887), suivi par la chirurgie orthognathique (5,8 %, n = 59), la chirurgie de la base du crâne (2,8 %, n = 29), et la rhinoplastie et la rhytidectomie (1,5 %, n = 15). Le taux de complications était relativement faible : 91,0 % des patients (n = 929) n'ont présenté aucune complication. La complication la plus fréquente était l'infection, survenue chez 3,5 % (n = 36) du nombre total de patients, suivie par la cicatrisation (1,2 %, n = 12) et la formation d'une fistule orocutanée ou salivaire (1,1 %, n = 11). En résumé, l'intubation sous-mentale est une bonne alternative aux voies aériennes avec des complications minimes.