IMPACTO DA QUIMIOTERAPIA NEO-ADJUVANTE NO CANCRO DO CÓLON

A cirurgia com quimioterapia adjuvante é actualmente o padrão de ouro na gestão do cancro do cólon não-metastático localmente avançado. No entanto, começa a surgir uma estratégia peri-operatória. O objectivo deste ensaio aleatório é relatar uma série de 110 pacientes operados para cancro do cólon não-metastático localmente avançado, com avaliação do impacto da quimioterapia neo-adjuvante versus cirurgia primária em termos de sobrevivência global e de sobrevivência sem recorrência, com a qualidade de cirurgia completa e regressão histológica do tumor, bem como a morbilidade e mortalidade pós-operatória como pontos terminais. Os resultados mostram um benefício da quimioterapia neoadjuvante na qualidade da excisão cirúrgica por redução do tamanho, bem como uma redução da morbilidade pós-operatória principal e nos resultados anatomopatológicos por redução do estadiamento e resposta histológica parcial. Parece haver uma superioridade da quimioterapia neoadjuvante em termos de sobrevivência global mediana e de sobrevivência sem recorrência. Esta nova estratégia peri-operatória parece proporcionar o controlo do tumor. Seria uma espécie de pré-capacitação para a cirurgia.