IMPACT DE LA CHIMIOTHERAPIE NEO-ADJUVANTE DANS LES CANCERS COLIQUES

La chirurgie avec chimiothérapie adjuvante est actuellement la référence dans la prise en charge du cancer colique localement avancé non métastatique. Cependant une stratégie péri opératoire commence à voir le jour. Cet essai randomisée a pour but de rapporter une série de 110 patients opérés pour cancer du côlon localement avancés non métastatiques avec évaluation de l¿impact d¿une chimiothérapie néo adjuvante versus chirurgie première en terme de survie globale et sans récidive avec comme critères de jugement la qualité de la chirurgie complète et la régression tumorale histologique ainsi que la morbi mortalité post opératoire. Les résultats montrent un bénéfice de la chimiothérapie néo adjuvante sur la qualité de l¿exérèse chirurgicale par down sizing ainsi qüune réduction de la morbidité post opératoire majeure et sur les résultats anatomopathologiques par down staging et réponse histologique partielle. Il semble y avoir une supériorité de la chimiothérapie néo adjuvante en termes de survie globale médiane et de survie sans récidive. Cette stratégie nouvelle péri opératoire semble apporter un contrôle tumoral. Elle serait une sorte de pré habilitation à la chirurgie.