Hyponeurotisation chirurgicale sélective et spasticité

L¿¿HCS est une section partielle d¿une ou de plusieurs collatérales motrices d¿un muscle dont la spasticité a été considérée comme excessive. Elle est indiquée en cas de spasticité localisée et gênante, après un bilan préopératoire soigneux et minutieux comportant un bloc moteur anesthésique dont le but est de reproduire de manière temporaire et réversible les effets de l¿acte chirurgical, afin d¿en mesurer l¿efficacité et les éventuels effets secondaires. l'objectif de ce travail est d' évaluer cette technique chirurgicale, et à analyser son apport dans la prise en charge de la spasticité localisée et gênante des membres. Dans ce cadre, nous avons mené une étude prospective incluant 27 Patients réalisée dans les services de médecine physique et de chirurgie plastique et réparatrice du CHU Sahloul Sousse. 39 HCS ont été faites, 13 au niveau des membres supérieurs et 26 au niveau des membres inférieurs. Nous avons noté une diminution statistiquement significative (p<0,05) de la spasticité immédiatement après l¿acte opératoire et au 3ème mois post-opératoire. Nous avons noté une amélioration de la mobilité articulaire passive et active avec amélioration de la fonction.