Hypofraktionierte Strahlentherapie bei Brustkrebs nach Mastektomie

Die strahleninduzierte Toxizität ist nach wie vor das Hauptproblem bei Patienten, die sich einer Strahlentherapie der Brust oder der Brustwand unterziehen. Bei der hypofraktionierten Strahlentherapie wird im Vergleich zur konventionellen Behandlung eine höhere Dosis pro Fraktion eingesetzt, so dass eine erhöhte Toxizität zu befürchten ist. Einige Studien haben jedoch gezeigt, dass die Toxizitätsergebnisse zwischen einer hypofraktionierten Behandlung mit 40 - 42,5 Gy in 15 - 16 Fraktionen und einer konventionellen Fraktionierung mit 50 Gy in 2 Gy-Fraktionen bei Patientinnen, die sich entweder einer brusterhaltenden Operation oder einer Lumpektomie bei Brustkrebs im Frühstadium unterzogen haben, ähnlich sind. Es wurden mehr qualitativ hochwertige vergleichende Studien zur hypofraktionierten Strahlentherapie bei der gesamten Brust und bei brusterhaltenden Operationen durchgeführt als bei Patienten, die nach einer Mastektomie eine Brustwandbestrahlung benötigen, obwohl nur wenige groß angelegte randomisierte kontrollierte Studien durchgeführt wurden, wie z. B. die START B-Studie, an der 133 von 1079 Patienten nach einer Mastektomie teilnahmen.