Hiperbilirrubinemia en apendicitis complicada

La hiperbilirrubinemia también se ha encontrado en enfermedades infecciosas que afectan a órganos distintos del hígado. La bacteriemia/endotoxemia que da lugar a un deterioro de la función hepatocitaria y de la secreción biliar, junto con el aumento de los reactivos de fase aguda, contribuyen a la patogénesis. En la apendicitis, la elevada presión intraluminal y la necrosis isquémica de la mucosa provocan la gangrena o la perforación de los tejidos. Esto va acompañado de una citotoxina bacteriana que facilita la invasión bacteriana progresiva. Esta elevada carga de bacterias causa una invasión directa o translocación en el sistema portal. La invasión directa de las bacterias en el parénquima hepático interfiere con la excreción de bilirrubina en los conductos biliares de forma bioquímica y no por ninguna vía obstructiva.En el presente estudio se ha estudiado el establecimiento de una posible función de la hiperbilirrubinemia como marcador de la apendicitis gangrenosa/perforada.