Hepatozelluläres Adenom

In den letzten Jahren hat sich das diagnostische und therapeutische Vorgehen bei hepatozellulären Adenomen erheblich verändert. Neue bildgebende Verfahren haben die Diagnose revolutioniert und ermöglichen es auch, den Subtyp der Läsion zu untersuchen. Die Entwicklung molekularer Studien hat gezeigt, dass es mehrere Subtypen des Tumors mit unterschiedlichem Verhalten gibt, was ein anderes therapeutisches Konzept erfordert. Diese Tatsachen haben die chirurgischen Ansätze erheblich beeinflusst. Klassischerweise war die chirurgische Indikation universell, jedoch hat sich der therapeutische Ansatz geändert, mit einer konservativeren Tendenz, die die Indikationen zur Leberresektion und Lebertransplantation einschränkt. Die neue molekulare Klassifizierung der Adenome sowie immunhistochemische Techniken ermöglichen es, verschiedene Szenarien zu erstellen, die uns helfen werden, spezifische therapeutische Kriterien festzulegen. Auch die Entwicklung minimal-invasiver chirurgischer Techniken wie Laparoskopie und Robotik, die zunehmend eingesetzt werden, stellen eine Veränderung des Szenarios dar, da sie für den chirurgischen Patienten weniger aggressiv sind.