Hematopoiese normal e a sua regulação

O equilíbrio celular no sistema sanguíneo é proporcionado por três níveis de organização do sistema de hematopoiese: células estaminais, factores de crescimento e o microambiente do estroma. As células estaminais hematopoiéticas têm a capacidade de se diferenciar simultaneamente em todos os tipos de células sanguíneas e de proliferar para manter a consistência na sua composição quantitativa, uma vez que não há reabastecimento deste pool a partir do exterior durante o período pós-natal. A medula óssea hematopoiética está localizada sobre os trabéculos dos ossos celulares, coberta com tecido do estroma constituído por células do estroma e a substância intersticial por elas produzida. A função hematopoiética do microambiente estromal é realizada através da adesão específica de células estaminais, produção de factores de crescimento e moléculas de interacção intercelular. Um método importante de avaliação diagnóstica da hematopoiese é o estudo morfológico de esfregaços de punção de medula óssea. Para este fim, foram desenvolvidos os chamados índices de medula óssea - a proporção de diferentes tipos de células hematopoiéticas. A avaliação destes índices em relação à celularidade da medula óssea, composição do sangue periférico e dados clínicos é muito importante para a avaliação pericial da hematopoiese.