Guida pratica alla gestione delle fistole stercorali

All'alba del 2018, dobbiamo ancora riconoscere che la maggior parte delle fistole stercorali postoperatorie dovrebbe scomparire dalla scena clinica, contemporaneamente alla peritonite postoperatoria, che è una forma primitiva generalizzata, da cui l'analogia delle rispettive conclusioni. Non appena compare una fistola stercorale significativa in un ambiente rurale tropicale, è necessario dare al paziente ogni possibilità, decidendo di trasferirlo immediatamente al più vicino centro specializzato di rianimazione digestiva medico-chirurgica. Infatti, la molteplicità e la gravità delle lesioni, la frequenza, la rapidità e l'intensità delle loro ripercussioni sulle funzioni vitali, la complessità del loro trattamento locale, nutrizionale e generale richiedono la presenza e la collaborazione permanente di un'équipe medico-chirurgica preparata e coerente in cui chirurghi, rianimatori, anestesisti e infermieri lavorino in perfetta armonia in un vero e proprio reparto. La pietra di paragone per la guarigione di una fistola stercoraria è il primato del trattamento medico iniziale.