Guia prático para a gestão de fístulas estercorais

No início de 2018, devemos ainda reconhecer que a maioria das fístulas estercorais pós-operatórias devem desaparecer da cena clínica, ao mesmo tempo que a peritonite pós-operatória, que é uma forma primitiva generalizada, daí a analogia das respectivas conclusões. Assim que uma fístula estercoral significativa aparece num ambiente rural tropical, é necessário dar ao paciente todas as hipóteses, decidindo transferi-lo imediatamente para o centro especializado de reanimação digestiva médico-cirúrgica mais próximo. De facto, a multiplicidade e a gravidade das lesões, a frequência, a rapidez e a intensidade das suas repercussões sobre as funções vitais, a complexidade do seu tratamento local, nutricional e geral requerem a presença e a cooperação permanente de uma equipa médico-cirúrgica treinada e coerente onde cirurgiões, reanimadores, anestesistas e enfermeiros, trabalhem em perfeita harmonia num verdadeiro departamento. A pedra de toque para a cura de uma fístula estercoral é a primazia do tratamento médico inicial.