Guía práctica para el tratamiento de las fístulas estercoráceas

En los albores de 2018, aún debemos reconocer que la mayoría de las fístulas estercoráceas postoperatorias deberían desaparecer de la escena clínica, al mismo tiempo que la peritonitis postoperatoria, que es una forma primitiva generalizada, de ahí la analogía de las conclusiones respectivas. En cuanto aparece una fístula estercorial importante en un medio rural tropical, es necesario dar todas las oportunidades al paciente decidiendo su traslado inmediato al centro especializado de reanimación digestiva médico-quirúrgica más cercano. En efecto, la multiplicidad y la gravedad de las lesiones, la frecuencia, la rapidez y la intensidad de sus repercusiones sobre las funciones vitales, la complejidad de su tratamiento local, nutricional y general requieren la presencia y la cooperación permanente de un equipo médico-quirúrgico formado y coherente donde cirujanos, reanimadores, anestesistas y enfermeros, trabajen en perfecta armonía en un verdadero departamento. La piedra de toque para la curación de una fístula estercorácea es la primacía del tratamiento médico inicial.