Grave exacerbação aguda da doença pulmonar obstrutiva crónica

O modo SV-AI-PEP é o modo de ventilação não-invasiva (VNI) normalmente utilizado durante as exacerbações agudas graves de doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) no departamento de emergência. O modo ST-BPAP com ciclismo com ventilador tem sido mal estudado neste contexto. O nosso objectivo era avaliar o modo ST-BPAP na gestão de exacerbações agudas graves de COPD no departamento de emergência. Este foi um estudo prospectivo de um único centro. Os doentes que apresentavam uma exacerbação aguda grave da DPOC foram colocados no ST-BPAP. Os pontos finais foram: evolução dos gases, utilização de ventilação invasiva e mortalidade intra-hospitalar. Incluímos 32 pacientes com uma idade média de 69 ± 12 anos. Foi observada uma melhoria significativa no pH, capnia e relação PaO2/FiO2 no final da hospitalização. Nenhum paciente foi entubado. A taxa de mortalidade intra-hospitalar foi de 22%. O sucesso clínico foi observado em 72% dos pacientes. Este modo poderia ser uma alternativa ao modo SV-AI-PEP para a gestão destas exacerbações no departamento de emergência.