Gestione della stenosi polmonare critica nel neonato

La dilatazione polmonare con palloncino sembra essere una tecnica sicura ed efficace per la gestione di emergenza della stenosi polmonare critica nei neonati.Le complicazioni procedurali possono essere gestite con una tecnica attenta guidata dalla fluoroscopia e dall'ecocardiografia.A breve termine, una significativa morbilità e mortalità può verificarsi nell'immediato futuro a causa di un LV disadattato (per fallimento funzionale e/o morfologico) nonostante l'apparente successo procedurale.Questa evoluzione sfavorevole può essere evitata con un'infusione prolungata di Prostina per migliorare il flusso polmonare e in caso di fallimento con uno stenting del dotto arterioso o uno shunt SP chirurgico.Il decorso a medio termine è gravato da un tasso incomprimibile di restenosi, principalmente valvolare ma anche sub-valvolare e/o da una crescita insufficiente del LV nonostante il successo procedurale iniziale.In caso di restenosi, la ridilatazione con palloncino è sempre raccomandata anche nelle sedi subvalvolari. Questo può promuovere la crescita dei DV. Questa strategia permetterà una riparazione anatomica ed eviterà una riparazione funzionale di un ventricolo e mezzo.