GESTÃO DE INSTRUMENTO SEPARADO NO CANAL RADICULAR

A fratura de um instrumento é uma complicação reconhecida em endodontia. No entanto, vários factores devem ser tidos em conta para avaliar o prognóstico do dente nesta situação. O objetivo do tratamento endodôntico com (ou) sem um instrumento fracturado permanece o mesmo, nomeadamente desinfetar o canal radicular e evitar a sua recontaminação. O momento em que a fratura da lima ocorreu durante o tratamento e o grau de infeção do canal devem ser considerados para determinar o potencial efeito no resultado do tratamento. Os pacientes devem ser informados sobre a fratura de um instrumento no dente por razões éticas e legais.As decisões sobre o tratamento devem considerar o seguinte: (1) as restrições do canal radicular que acomoda o fragmento, (2) a fase de preparação do canal radicular em que o instrumento se separou, (3) a experiência do clínico, (4) o armamentário disponível, (5) as potenciais complicações da abordagem de tratamento adoptada, e (6) a importância estratégica do dente envolvido e a presença/ausência de patose periapical. A experiência clínica e a compreensão destes factores de influência, bem como a capacidade de tomar uma decisão equilibrada, são essenciais.