Gestão da estenose pulmonar crítica no recém-nascido

A dilatação pulmonar por balão parece ser uma técnica segura e eficaz para a gestão de emergência da estenose pulmonar crítica em recém-nascidos.As complicações processuais podem ser tratadas com uma técnica cuidadosa guiada por fluoroscopia e ecocardiografia.A curto prazo, uma morbilidade e mortalidade significativas podem ocorrer no futuro imediato devido a um LV mal ajustado (por falha funcional e/ou morfológica), apesar do aparente sucesso processual.Esta evolução desfavorável pode ser evitada por uma infusão prolongada de Prostine a fim de melhorar o fluxo pulmonar e em caso de falha por um stent do ducto arteriosus ou por um shunt SP cirúrgico.O curso a médio prazo é sobrecarregado por uma taxa incompressível de reestenose, principalmente valvular mas também sub-valvar e/ou crescimento insuficiente do LV apesar do sucesso processual inicial.Em caso de reestenose, recomenda-se sempre a redilatação do balão, mesmo em locais subvalvulares. Isto pode promover o crescimento dos DV. Esta estratégia permitirá uma reparação anatómica e evitará uma reparação funcional de um ventrículo e meio.