Flucht vor dem Gewissen

Bei der psychoanalytischen Behandlung schwerer, aber nicht

psychotischer Psychopathologie f}hrt die ebenso konsequente

wie einf}hlsame Analyse der inneren Konflikte - mit

besonderer Beachtung der ]ber-Ich-]bertragung - zu

wesentlich anderen Ergebnissen, als es nach dem heute

verbreiteten Verst{ndnis solcher Krankheitsbilder, die man

gemeinhin der "Borderlinepathologie" zurechnet, zu erwarten

w{re. Dynamisch stellt sich der Wiederholungszwang

vorwiegend als eine Flucht vor dem Gewissen dar, die

mi~lingt. Wiederholte selbstzerst|rerische Handlungen und

die damit verbundenen Identit{tsspaltungen bilden eine

Abfolge von L|sungen bestimmterLoyalit{tskonflikte sowie

des Schuld-Scham-Dilemmas. Der Autor beschreibt diese

Problematik anhand gr}ndlich reflektierter Gespr{che mit den

Patienten, wobei deutlich wird, wie absolute (aber

widerstreitende) ]ber-Ich-Forderungen, absolute (aber im

Widerspruch stehende) Affekte und W}nsche, globale

Identifizierung, Verleugnung und massive Introjektion der

Traumata zusammenwirken und zu den Ph{nomenen der

Identit{tsspaltungf}hren. Die "Spaltung" erscheint als das

Ergebnis, nicht als Ursprung der Abwehr; der Begriff hat

somit eine beschreibende, keine erkl{rende Funktion.Die

meisten schweren Neurosen bed}rfen einer Kombination

verschiedener therapeutischer Zug{nge.