Fierul si hepcidina in patogenia anemiei la pacientii hemodializati

Deficitul func¿ional de fier este definit prin incapacitatea de mobilizare a fierului din depozite în cantitate ¿i ritm suficiente pentru a sus¿ine eritropoieza stimulat¿ de tratamentul cu ASE. Altfel spus, prin administrarea unor doze adi¿ionale de fier pacien¿ilor cu deficit func¿ional de fier, ar fi restabilit¿ activitatea eritropoietic¿ ¿i ar sc¿dea dozele de ASE, ceea ce are atât beneficii clinice - sc¿derea variabilit¿¿ii hemoglobinei ¿i reducerea expunerii la doze crescute de ASE - cât ¿i benficii economice - costuri sc¿zute. Îns¿, identificarea pacien¿ilor cu deficit func¿ional de fier este dificil¿. Eritropoeiza fier-restric¿ionat¿ poate fi determinat¿ de deficitul func¿ional de fier sau de blocarea fierului în depozite prin inflamäie, cum se întâmpl¿ în anemia din bolile cronice. Mai mult, cele dou¿ condi¿ii pot fi asociate, mai ales în contextul bolii cronice de rinichi. Hepcidina-25 - un reglator al metabolismului fierului recent descoperit- ar putea deveni un indicator al statusului de fier util clinic. Hepcidina-25 a fost m¿surat¿ în ser printr-o metod¿ ELISA competitiv¿, utilizându-se în premier¿ un kit comercial produs de Peninsula Laboratories, LLC (Bachem,UK).