Fattori che influenzano i risultati della fecondazione in vitro

L'attuale tasso di successo della FIVET è del 35-40%, e circa un terzo di tutte le gravidanze sono terminate in uno stadio precoce. Le ragioni dei risultati negativi spesso rimangono sconosciute. La stimolazione della super ovulazione in un ciclo di FIVET è spesso eseguita sullo sfondo dei cambiamenti strutturali e funzionali esistenti del sistema riproduttivo femminile e di altre malattie croniche. Le donne con insuccesso del programma FIVET mostrano segni di intossicazione endogena e di aumento dell'ossidazione dei radicali liberi nel plasma sanguigno, che può portare ad una maggiore permeabilità della barriera ematofollicolare e creare uno sfondo sfavorevole nel corpo per la gravidanza. La stimolazione della superovulazione nel ciclo di FIV porta alla maturazione di un gran numero di follicoli, che alla fine del ciclo sono di dimensioni diverse e, a differenza del normale ciclo mestruale, i follicoli preovulatori non sono i più grandi, ma la media. A causa della maggiore permeabilità della barriera ematofollicolare, si possono formare follicoli con un volume di 5 ml o più (più di 20 mm di diametro) in cui maturano ovociti di bassa qualità.