Factores que influyen en la supervivencia del carcinoma hepatocelular

Introducción: El carcinoma hepatocelular (CHC) desarrollado en el hígado cirrótico sigue siendo una complicación formidable con alta mortalidad. El objetivo de nuestro trabajo fue determinar los factores pronósticos del CHC desarrollado en el hígado cirrótico. Métodos: Se analizaron los casos de CHC en hígado cirrótico durante un periodo de 14 años (2002-2015). Resultados: Se incluyeron 95 pacientes. Los factores asociados a una menor supervivencia en el análisis univariante fueron la ausencia de cribado (p=0,02), la presencia de cirrosis avanzada (p=0,03), el nivel de AFP >400ng/ml (p<0. 001), la presencia de trombosis vascular (p<0,001), el CHC avanzado según la clasificación de Milán (p<0,001), la puntuación OKUDA III (p=0,05), la puntuación CLIP ¿ 3 (p=0,04), el estadio C o D del BCLC (p=0,03) y la ausencia de tratamiento curativo (p<0,001). En el análisis multivariante por regresión logística, la AFP elevada > 400ng/ml, la existencia de trombosis vascular y el tratamiento paliativo o sintomático se correlacionaron con un peor pronóstico.