Factores que afectam as reclamações de seguros de saúde no Gana

O objectivo máximo de qualquer segurador de saúde é pagar os sinistros prontamente, à medida que e quando surgem, para abrir caminho para que os segurados desfrutem sempre de uma prestação ininterrupta de cuidados de saúde. Este objectivo só pode ser alcançado se forem tomadas medidas adequadas para que os prestadores de seguros de saúde possam cobrar o montante correcto do prémio com base numa previsão precisa do montante total futuro dos sinistros a serem pagos dentro de um determinado período de tempo pelos prestadores de seguros de saúde. Este trabalho excepcional aborda os factores que afectam o sistema nacional de seguro de saúde no Gana. Um estudo abrangente utilizando um modelo estatístico triplo para determinar os principais factores que influenciam o montante total de sinistros durante o período de existência do esquema. este elevado montante de sinistros tem levado a um sério encargo financeiro para os sucessivos governos desde o seu início. as recomendações feitas neste trabalho podem ter um grande impacto no sector dos seguros de saúde mútuos em todo o mundo.