Facteurs prédictifs de survenue d''une thrombose de stent précoce

La thrombose de stent (TS) est une complication grave. L''objectif de ce travail était d''étudier l''impact d''une majoration des antiagrégants plaquettaires (AP) pendant la période péri-procédurale et lors des 15 premiers jours suivant l''implantation d''un stent sur l''incidence de la TS précoce. Cette étude a inclus 2954 patients entre 2003 et 2007. La population était composée de 2 groupes en fonction du traitement AP : un groupe «faible dose» de 1984 patients et un groupe «forte dose» de 970 patients. Le suivi des patients était de 2 mois. L''incidence de la TS était de 2.2% dans la population générale, de 2.6% dans le groupe «faible dose» et de 1.5% dans le groupe «forte dose». En analyse univariée, l''augmentation du traitement AP protégeait vis-à-vis de la TS (HR=0.547, p=0.045). Cet effet résistait à l''analyse multivariée, et après ajustement sur les autres facteurs prédictifs de TS, le groupe «forte dose» restait protecteur (HR=0.117, p=0.006). En conclusion, cette étude a montré que l''augmentation des AP pendant la période péri-procédurale et pendant les 15 premiers jours suivant l''implantation d''un stent pourrait diminuer l''incidence de la TS précoce.