Facteurs de risque de l'asphyxie néonatale pendant le travail

L¿objectif de ce travail était de déterminer les facteurs de risque de l¿asphyxie néonatale pendant le travail. Il s¿agit d¿une étude cas témoins réalisée à l¿Hôpital Zafisaona Gabriel Mahajanga, du 01 Janvier au 31 Décembre 2015. Les parturientes ayant accouchées d¿un nouveau-né présentant une asphyxie néonatale (cas) ont été comparées avec celles dont le nouveau-né n¿a pas présenté une asphyxie néonatale (témoins). Soixante-quinze cas d¿asphyxie néonatale ont été colligés sur 2067 accouchements, soit 3,62% naissances vivantes. Les facteurs de risque retrouvés étaient : la prise de toxique (p<0,001), la rupture prématurée des membranes (p<0,001 OR=43), un liquide amniotique méconial (p<0,001 OR=35), l¿hypertonie utérine (p<0,001 OR=12), l¿accouchement par voie basse (p =0,045 OR=2), l¿utilisation d¿oxytocine (p<0,001 OR=13) et d¿hydrocortisone (p<0,001), la stagnation de dilatation cervicale (p=0,003 OR= 6), l¿extraction instrumentale (p=0,039 OR= 9), un cordon circulaire (p<0,001 OR=8). Le taux de létalité était de 14,66%. La présence de ces facteurs de risque doit obliger le praticien à renforcer la surveillance et à recourir plus facilement à la césarienne.