Exacerbación aguda grave de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

El modo SV-AI-PEP es el modo de ventilación no invasiva (VNI) más utilizado durante las exacerbaciones agudas graves de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en el servicio de urgencias. El modo ST-BPAP con ciclo impulsado por el ventilador ha sido poco estudiado en este entorno. Nuestro objetivo fue evaluar la modalidad ST-BPAP en el manejo de las exacerbaciones agudas graves de la EPOC en el servicio de urgencias. Se trata de un estudio prospectivo monocéntrico. Los pacientes que presentaban una exacerbación aguda grave de la EPOC fueron sometidos a ST-BPAP. Los criterios de valoración fueron: evolución de los gases, uso de ventilación invasiva y mortalidad intrahospitalaria. Se incluyeron 32 pacientes con una edad media de 69 ± 12 años. Se observó una mejora significativa del pH, la capnia y la relación PaO2/FiO2 al final de la hospitalización. Ningún paciente fue intubado. La tasa de mortalidad intrahospitalaria fue del 22%. Se observó un éxito clínico en el 72% de los pacientes. Esta modalidad podría ser una alternativa a la modalidad SV-AI-PEP para el manejo de estas exacerbaciones en el servicio de urgencias.