Estudio del cierre de las esclerotomías en vitrectomía microincisional

OBJETIVO: Evaluar la resistencia mecánica de las esclerotomías sin sutura en vitrectomía microincisional. MÉTODO: Estudio experimental, aleatorizado y enmascarado. Practicamos vitrectomía sobre 120 ojos de cadáveres de cerdo enucleados. En 60 ojos creamos esclerotomías 23-gauge (23G) para la entrada del vitreotomo y esclerotomías 25G para el paso de la luz endocular. En los otros 60 practicamos incisiones 25G para el vitreotomo y 23G para la luz. Al término de la cirugía elevamos la presión intraocular (PIO) hasta que alguna de las esclerotomías mostró fuga de líquido intraocular. RESULTADOS: La PIO a la que filtraron las entradas 23G fue significativamente menor que aquella a la que lo hicieron las 25G. No hubo diferencias entre la PIO a la que filtraron las entradas destinadas al paso del vitreotomo y a la sonda de iluminación. CONCLUSIONES: Las incisiones 23G presentan menor resistencia de cierre ante aumentos de la PIO respecto de las 25G. Así, la necesidad de emplear sutura al término de la cirugía pudiera ser mayor en esclerotomías 23G. El diferente uso al que se destinan las esclerotomías (vitreotomo/luz) no parece causar diferencias en la capacidad de cierre incisional.