¿Es la vHIT activa tan útil como la pasiva para la exploración?

El vídeo Head Impulse Test es una forma sencilla de analizar la función de los seis canales semicirculares mediante el cálculo de la ganancia VOR y la descripción de los fenómenos sacádicos en respuesta a la estimulación de alta velocidad. Nuestro objetivo era evaluar los resultados en dos condiciones de estimulación diferentes, activa y pasiva, en 12 pacientes. Las ganancias medias fueron equivalentes, excepto en los canales laterales, donde la ganancia fue significativamente mayor en activo que en pasivo (0,93 en activo frente a 0,84 en pasivo). Siete pacientes presentaron sacadas de recuperación: 19 manifiestas (pasivas) frente a 9 (activas) y 2 encubiertas (pasivas) frente a 8 (activas). La latencia de las sacadas encubiertas fue menor en los pacientes activos que en los pasivos. La velocidad media del impulso cefálico fue mayor en activo que en pasivo para todos los canales excepto para el lateral derecho. La vHIT pasiva sigue siendo la prueba de elección para diagnosticar el daño canalicular. La mejora de la ganancia RVO asociada a la presencia de sacadas encubiertas de latencia corta podría simular una ganancia normal y subestimar el daño vestibular durante la vHIT activa (bastante interesante para evaluar la capacidad del paciente de mejorar la ganancia).