Enfermedad pulmonar asociada a la ventilación mecánica

La neumonía asociada al ventilador (NAV) es un problema de salud pública y una complicación frecuente y grave de la ventilación asistida. Este estudio consistió en un análisis epidemiológico de la neumonía asociada a la ventilación asistida (NAV), con el objetivo de evaluar su frecuencia, los factores de riesgo, los gérmenes aislados y los factores de exceso de mortalidad, a fin de proponer medidas preventivas para mejorar el manejo de los pacientes en cuidados intensivos. En este estudio retrospectivo participaron 115 pacientes hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos quirúrgicos del hospital Tahar Sfar Madia. 40 pacientes sufrieron NAV, lo que representa una incidencia del 35%, de los cuales el 62,5% fueron NAV de inicio precoz y el 37,5% de inicio tardío. Los factores de riesgo de NAV hallados en nuestro estudio fueron la derivación al servicio de urgencias, el traumatismo torácico con contusión pulmonar y la alimentación enteral. La mortalidad en el grupo de NAV fue muy elevada, en torno al 45%. Los factores pronósticos encontrados fueron edad > 60 años, presencia de tara, puntuación APACHE II ¿ 15, NAV precoz, tratamiento antibiótico de primera línea inadecuado y presencia de complicaciones.