Endocrinologia in anestesia e terapia intensiva

Il successo dell'atto anestetico dipende da diversi fattori, tra cui la competenza dell'anestesista, la disponibilità di attrezzature adeguate, la disponibilità di farmaci anestetici ecc... L'anestesia produce generalmente cambiamenti ormonali e metabolici che ogni anestesista deve conoscere e padroneggiare per poter condurre un'anestesia che garantisca la sicurezza intra e post-operatoria (anestesia sicura). Questi cambiamenti hanno principalmente due origini: (1) lo stress vissuto dal paziente durante il periodo peri-operatorio (2) l'azione farmacologica dei diversi farmaci utilizzati durante l'atto anestetico. Essi derivano principalmente dalla reazione dell'asse ipotalamo-ipofisi-surrene e del sistema simpatico, che svolge un ruolo importante nella risposta allo stress. L'area midollare delle ghiandole surrenali appartiene al sistema simpatico e qualsiasi fattore che aumenti la stimolazione del sistema nervoso simpatico provoca la secrezione di catecolamine (adrenalina, noradrenalina).