Effets des inhibiteurs de l'ECA et des bêta-bloquants dans la prévention du cancer

La survie des patients atteints de cancer s'est améliorée grâce à l'effet bénéfique de la chimiothérapie et des anticorps monoclonaux dirigés contre le récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain, comme le trastuzumab. Ces traitements s'accompagnent toutefois d'effets cardiotoxiques connus, qui peuvent être légers et asymptomatiques dans certains cas, mais qui, dans leurs formes les plus graves, peuvent entraîner une insuffisance cardiaque qui aggrave sérieusement le pronostic. Plusieurs traitements anticancéreux ont été associés à un risque potentiel de cardiotoxicité, notamment : les anthracyclines, le 5-fluorouracile, le cyclophosphamide, les inhibiteurs de la tyrosine kinase, le facteur de croissance de l'endothélium vasculaire, les inhibiteurs du point de contrôle immunitaire, les antagonistes du HER-2, ainsi que la radiothérapie. La plupart des données publiées sur la cardiotoxicité se concentrent toutefois sur les anthracyclines et le trastuzumab. Cet article traite de l'utilité des bêta-bloquants seuls et en association avec des inhibiteurs de l'ECA pour la prévention de la cardiotoxicité chez les patients cancéreux traités avec des anthracyclines et du trastuzumab.