Efeitos das Práticas de Gestão de Riscos de Fraude nas Reclamações Líquidas Incurvas

O livro tenta estabelecer os efeitos das práticas de gestão de riscos de fraude nos níveis de fraude de seguros. O autor empregou um quadro padrão de gestão do risco de fraude que engloba a governação empresarial, práticas de prevenção da fraude, práticas de detecção da fraude e práticas de resposta e monitorização da fraude. Foram recolhidos dados primários sobre as práticas de gestão do risco de fraude dos prestadores de seguros médicos. Além disso, foram solicitados à entidade reguladora dos seguros dados secundários sobre os rácios de sinistros ocorridos líquidos, bem como os parâmetros de referência da indústria. Os dados recolhidos ajudaram na determinação da possível correlação entre variáveis independentes (governação empresarial, práticas de prevenção de fraudes, práticas de detecção de fraudes, resposta e monitorização de fraudes e quota de mercado) e o rácio de sinistros líquidos de variáveis dependentes através do teste de correlação Pearson e análise de regressão.