Dissection aortique proximale avec rupture dans l'artère pulmonaire principale

Objectif : présenter un cas rare de fistule aortopulmonaire due à la rupture d'une dissection aortique proximale chez une femme de 48 ans. Introduction : La dissection aortique est définie comme une perturbation de la couche médiane provoquée par un saignement intramural, entraînant la séparation des couches de la paroi aortique et la formation ultérieure d'une vraie lumière et d'une fausse lumière avec ou sans communication. Discussion : L'étiologie de la dissection aortique comprend principalement l'hypertension dans 80 % des cas et des aortopathies telles que des troubles du tissu conjonctif, inflammatoires et parfois idiopathiques. Le stress de la paroi aortique est un déclencheur majeur de la déchirure intimale et l'échocardiographie transthoracique bidimensionnelle est un excellent diagnostic initial de référence pour détecter les lambeaux disséquants, en particulier dans la dissection aortique proximale. Conclusion : Le contrôle de la pression artérielle est le pilier du traitement et une intervention chirurgicale urgente est indiquée en cas de dissection aortique proximale, car le risque de rupture est plus élevé et la mortalité augmente.