Dissecção Proximal da Aorta com Ruptura na Artéria Pulmonar Principal

Objectivo: Apresentar uma ocorrência rara de fístula aortopulmonar devido à ruptura da dissecção da aorta proximal numa mulher de 48 anos de idade. Introdução: A dissecção da aorta é definida como a ruptura da camada medial provocada por hemorragia intramural, resultando na separação das camadas da parede aórtica e subsequente formação de um lúmen verdadeiro e de um lúmen falso com ou sem comunicação. Discussão: A etiologia da dissecção da aorta inclui principalmente hipertensão em 80% dos casos e aortopatias como as perturbações do tecido conjuntivo, inflamatórias e por vezes idiopáticas. O stress da parede aórtica é um importante desencadeador de laceração intimal e a ecocardiografia transtorácica bidimensional é um excelente padrão de ouro de diagnóstico inicial para detectar as abas dissecantes, especialmente na dissecção da aorta proximal. Conclusão: O controlo da pressão arterial é a base do tratamento e a cirurgia urgente é indicada na dissecção da aorta proximal, uma vez que existe uma maior probabilidade de ruptura com um aumento da mortalidade.