Disección aórtica proximal con rotura en la arteria pulmonar principal

Objetivo: Presentar un caso poco frecuente de fístula aortopulmonar por rotura de disección aórtica proximal en una mujer de 48 años. Introducción: La disección aórtica se define como la disrupción de la capa medial provocada por una hemorragia intramural, que da lugar a la separación de las capas de la pared aórtica y a la posterior formación de una luz verdadera y una luz falsa con o sin comunicación. Discusión: La etiología de la disección aórtica incluye principalmente la hipertensión en el 80 % de los casos y las aortopatías como los trastornos del tejido conectivo, inflamatorios y a veces idiopáticos. El estrés de la pared aórtica es uno de los principales factores desencadenantes del desgarro intimal y la ecocardiografía transtorácica bidimensional es un excelente patrón de oro diagnóstico inicial para detectar los colgajos disecantes, especialmente en la disección aórtica proximal. Conclusiones: El control de la presión arterial es el pilar del tratamiento y la cirugía urgente está indicada en la disección aórtica proximal, ya que existe una mayor probabilidad de rotura con un aumento de la mortalidad.