Diagnóstico e tratamento da leucemia linfoblástica aguda

Registaram-se progressos significativos no tratamento da LLA em crianças. No entanto, os resultados nos adultos são ainda insatisfatórios. Os nossos resultados são menos encorajadores. Objetivo do estudo: Avaliar os resultados dos protocolos GRAALL e GRAAPH no tratamento da LLA em adultos e propor um algoritmo terapêutico adaptado aos factores de prognóstico validados nos nossos doentes. Métodos: O nosso estudo foi retrospetivo. Incluiu adultos tratados por LLA diagnosticada no Serviço de Hematologia do Hospital Universitário Hédi Chaker em Sfax. Estudámos as caraterísticas de diagnóstico, os resultados terapêuticos, a evolução e os factores de prognóstico da nossa população. Resultados e Discussão: Foram incluídos 49 doentes, com um rácio de 0,88 entre os sexos. A idade mediana foi de 42 anos. A hiperleucocitose >30 G/l foi observada em 28% dos casos. O cariótipo B-ALL ocorreu em 65% dos casos, T-ALL em 33% e bifenotípico em 2%. O cariótipo foi conclusivo em 70% dos casos, 54% dos quais apresentavam anomalias citogenéticas. A taxa global de RC foi de 93% para a LLA não phi+ e de 90% para a LLA phi+, com taxas de insucesso de 5% e 10%, respetivamente.