Défaillance du ventricule droit et thérapie cellulaire

Grâce aux progrès de la chirurgie cardiaque chez le nourrisson, la population d''adultes atteints de cardiopathies congénitales est en croissance régulière. A long terme, certains patients développent une dysfonction du ventricule droit conduisant à une insuffisance cardiaque, à des troubles du rythme sévères et à un décès prématuré survenant à partir de la troisième décennie de vie. La régénération du myocarde à l''échelon cellulaire pourrait être une solution thérapeutique. Les progéniteurs cardiaques issus de cellules souches embryonnaires sont prometteurs par leur potentiel régénératif, ainsi que par leur capacité de différenciation et de couplage aux cellules du myocarde hôte. Dans ce travail préliminaire, utilisant un modèle porcin de dysfonction du ventricule droit par surcharge combinée chronique, des progéniteurs cardiaques issus de cellules souches embryonnaires humaines ont été administrés par injections multiples dans le myocarde du ventricule droit. Trois mois plus tard, il a été constaté une amélioration de la contractilité myocardique et une stabilisation des effets délétères de la surcharge chronique sur le myocarde.