Das metabolische Phänomen des gesunden Übergewichtigen. Ein narrativer Review

Bachelorarbeit aus dem Jahr 2022 im Fachbereich Gesundheit - Fitness and Health Management, Note: 1,0, Deutsche Hochschule für Prävention und Gesundheitsmanagement GmbH, Sprache: Deutsch, Abstract: Die Forschungsfrage der vorliegenden Arbeit lautet: Was sind die spezifischen Merkmale eines metabolisch Gesunden, was liegt ihm zugrunde und kann seine Existenz wirklich bestätigt werden?

Im Laufe dieser Arbeit wird sowohl von Übergewicht, als auch von Adipositas gesprochen. Unterschiede werden dabei im Body Mass Index (BMI) getroffen, sollen in dieser Arbeit aber als gleichwertige Begriffe betrachtet werden. Dieser narrative Review bietet daher eine gute Möglichkeit, um eine Übersicht über den aktuellen Wissensstand zu schaffen.

Eine erhöhte Nahrungsaufnahme, sowie mangelnde körperliche Aktivität können bei vielen Menschen die Entstehung von Übergewicht und Adipositas begünstigen. Ein stetiger Kalorienüberschuss in Kombination mit wenig Bewegung führt maßgeblich zu einer Körperfettzunahme. Dies ist das Resultat des sich wandelnden Lebensstils im 20. Jahrhundert. Laut Schätzungen der WHO waren 2016 weltweit 1,9 Milliarden Erwachsene übergewichtig und ca. 650 Millionen adipös. Auch bei Kindern ist riskantes Übergewicht, sowie Fettleibigkeit festzustellen. 2016 ließ sich bei über 340 Millionen Kindern im Alter von 5-19 Jahren ein übermäßiges Gewicht verzeichnen.

Doch nicht nur mangelnde körperliche Aktivität und eine übermäßige Nahrungsaufnahme führen zu Übergewicht. Ebenso Stress, Schlafmangel, genetische Ursachen und auch Essstörungen können zu dieser Entwicklung beitragen. Starkes Übergewicht korreliert mit immensen Folge- und Begleiterkrankungen, wie Diabetes mellitus Typ 2, kardiovaskulären Erkrankungen, Hypertonie und erhöht maßgeblich die Mortalität. Dennoch gibt es wissenschaftliche Hinweise darauf, dass Übergewicht nicht zwingend krank machen muss. Laut Schätzungen weisen 30% der adipösen Menschen keine Anzeichen für metabolische Veränderungen auf, was das Risiko einer Entstehung von beispielsweise Diabetes mellitus Typ 2 verringert.

Das Konzept des metabolisch gesunden Übergewichtigen läuft unter der Bezeichnung ¿Metabolically Healthy Obesity¿ (MHO) und stößt in der Wissenschaft zum Teil noch auf Widerspruch, nimmt aber immer mehr an Bedeutung zu. MHO könnte sich bei der gezielten Behandlung von Adipositas als nützlich erweisen, da es eine Klassifizierung von adipösen Personen nach ihrem Gesundheitsstatus ermöglicht.