Conceitos recentes na terapia de modulação do hospedeiro

As doenças periodontais são iniciadas por biofilmes microbianos Gram-negativos associados aos dentes que provocam uma resposta do hospedeiro, com a consequente destruição dos tecidos ósseos e moles. Em resposta às endotoxinas derivadas dos agentes patogénicos periodontais, vários mediadores relacionados com os osteoclastos visam a destruição do osso alveolar e dos tecidos conjuntivos de suporte. Os principais factores desta destruição agressiva dos tecidos são as metaloproteinases da matriz (MMPs), as catepsinas, as citocinas e outras enzimas derivadas dos osteoclastos. Este livro centra-se nos factores a jusante do osteoclasto responsáveis pela degradação do osso e dos tecidos moles à volta dos dentes. Além disso, são discutidas várias abordagens terapêuticas que visam as MMPs, as citoquinas, as catepsinas e outras enzimas derivadas dos osteoclastos, tais como inibidores das MMPs, tetraciclinas quimicamente modificadas, formulações subantimicrobianas de análogos da tetraciclina e vários novos agentes, tais como vacinas periodontais, probióticos, proantocianidinas de grainhas de uva, fração de arando, ácidos gordos ómega 3 e agentes HMT administrados localmente. Além disso, são destacados estudos que utilizam outros agentes para a preservação da massa óssea, como os bisfosfonatos que inibem o recrutamento de osteoclastos.