Comparação de Tramadol e Dexametasona como mistura com Bupivacaína

A utilização da dexametasona como adjuvante dos anestésicos locais em seres humanos foi comunicada pela primeira vez em 2003. A dexametasona prolonga significativamente a duração da analgesia, uma vez que os esteróides, ao bloquearem a transmissão do impulso nociceptivo ao longo das fibras C mielinizadas, têm efeitos de prolongamento do bloqueio nervoso. Em segundo lugar, a maioria dos estudos mostra que a dexametasona prolonga o bloqueio motor para além da duração da analgesia quando combinada com uma concentração elevada de anestésicos locais. O Tramadol tem sido utilizado como adjuvante dos anestésicos locais no bloqueio do plexo braquial axilar e também na anestesia caudal para prolongar a duração da analgesia pós-operatória. Numa revisão recente, descreveu-se que o tramadol estimula a libertação de serotonina por via intratecal, ao mesmo tempo que inibe a recaptação de norepinefrina por via central. É também um agonista fraco dos receptores opióides µ e ¿, e bloqueia também os canais de sódio dependentes de voltagem in vitro de uma forma que não está relacionada com os receptores opióides. O presente estudo foi realizado para comparar a eficácia do Tramadol e da Dexametasona como adjuvante da Bupivacaína no bloqueio do Plexo Braquial Supraclavicular.