Clorhidrato de S(+)-ketamina como dosis test epidural

La dosis test se emplea para detectar una malposición del catéter epidural. Hipótesis: S(+)Ketamina puede ser útil para realizar la dosis test. Este estudio evalúa en dos fases intravenosa (IV) y subaracnoidea (SA) el empleo de S(+)K simulando una administración accidental por un catéter epidural. Estudio doble ciego y aleatorizado. Fase IV con 80 pacientes divididos en cuatro grupos, simulando una inyección accidental IV con 3 ml de: S(+)K 0,5mg·Kg-1, Lidocaina (L5%) 1,5mg·kg-1, Adrenalina (AD) 15¿g y SF. Parámetros registrados PAS, PAM, PAD, FC y efectos clínicos a 0, 2, 5, 8, 10 y 15 min tras la inyección. Fase SA: incluyó 57 pacientes divididos en tres grupos. Simulando una inyección accidental SA con 3ml de: S(+)K 0,5mg·Kg-1, L5% 1,5mg·kg-1 y SF. Parámetros registrados PAS, PAM, PAD, FC y bloqueo motor, nivel sensitivo y efectos clínicos a 0, 2, 5, 8, 10 y 15 min tras la inyección. Resultados: Fase IV: El grupo de la S(+)K aumenta la PAS, PAM, PAD y FC (p<0,05) a los 2,5,8 y 10 min. Fase SA: Bloqueo motor y sensitivo aparece en el grupo S(+)K y L5%(p<0,05) Conclusión: Durante la anestesia epidural S(+)K 0,5mg·Kg-1puede ser un útil marcador de una inyección accidental IV o SA.