Cirugía de la endometriosis torácica

Objetivo: Reportar nuestra experiencia en el manejo quirúrgico de la endometriosis torácica. Materiales y métodos Se trató de un estudio retrospectivo y prospectivo que duró 18 años (enero de 1994 a diciembre de 2012) e incluyó 19 pacientes con una edad promedio de 32 años (19 a 49 años) operados de endometriosis torácica. Hubo 12 casos de neumotórax catamenial, 6 casos de hemotórax catamenial y 1 caso de nódulo pulmonar. Todas las pacientes eran nulíparas con antecedentes de dismenorrea, excepto la que presentaba el nódulo pulmonar; 2 pacientes tenían endometriosis pélvica confirmada. Se realizaron sistemáticamente radiografías estándar de tórax, fibroscopia bronquial 2 veces, TC torácica 6 veces y ecografía toracoabdominal 1 vez. Las lesiones estaban localizadas a la derecha en 17 casos, a la izquierda en 1 caso y bilateralmente en 1 caso. Resultados. Las pacientes fueron operadas durante (7 casos) o justo después (11 casos) de la menstruación mediante toracotomía posterolateral. 4 pacientes fueron sometidas a drenaje pleural preoperatorio por derrames masivos. Se observaron placas de endometriosis diafragmática en 16 casos.