Chirurgia dell'endometriosi toracica

Obiettivo: riportare la nostra esperienza nella gestione chirurgica dell'endometriosi toracica. Materiali e metodi Si tratta di uno studio retrospettivo e prospettico durato 18 anni (gennaio 1994-dicembre 2012) che ha incluso 19 pazienti con un'età media di 32 anni (da 19 a 49 anni) operate per endometriosi toracica. Si sono verificati 12 casi di pneumotorace catameniale, 6 casi di emotorace catameniale e 1 caso di nodulo polmonare. Le pazienti erano tutte nullipare con un'anamnesi di dismenorrea, tranne quella con il nodulo polmonare; 2 pazienti avevano un'endometriosi pelvica confermata. Sono state eseguite sistematicamente radiografie standard del torace, fibroscopia bronchiale 2 volte, TC toracica 6 volte ed ecografia toracoaddominale 1 volta. Le lesioni erano localizzate a destra in 17 casi, a sinistra in 1 caso e bilateralmente in 1 caso. Risultati. Le pazienti sono state operate durante (7 casi) o subito dopo (11 casi) le mestruazioni mediante toracotomia posterolaterale. 4 pazienti sono state sottoposte a drenaggio pleurico preoperatorio per versamenti massicci. In 16 casi sono state osservate placche di endometriosi diaframmatica.